Врачи трёх клиник спасали ногу пациенту Сургутской травмбольницы. За полтора месяца он перенес 8 операций

36-летний Ефим получил тяжелейшую травму на стойбище при распиливании дров. Ему на ногу упало бревно, удар пришёлся на область коленного сустава. Открытый многооскольчатый перелом, полностью разрушенный сустав и обширная глубокая рана – с такими повреждениями в ближайшей больнице мужчине могли оказать только первую помощь и организовать транспортировку в нашу специализированную клинику.

Приняв пациента, дежурная бригада врачей Сургутской травмбольницы грамотно расставила приоритеты, определив первостепенную задачу. В срочном порядке были вызваны сосудистые хирурги СОКБ.

– Оказалось, что у пациента повреждена подколенная артерия и нижняя часть ноги с момента получения травмы не кровоснабжается. По специальной шкале, которой мы пользуемся для оценки повреждений и прогнозов по ампутации, набиралось максимальное количество баллов. Внешний вид конечности тоже не внушал оптимизма, она была уже практически не жизнеспособной. Тем не менее, делали всё, что могли. Совместно с приглашёнными сосудистыми хирургами выполнили экстренную операцию по протезированию питающего ногу магистрального сосуда и по первичной установке аппарата внешней фиксации. Если бы эта попытка не увенчалась успехом, пациент потерял бы конечность примерно до середины бедра. Но наша слабая надежда оправдалась. Отсутствовавший более семи часов кровоток восстановился, а значит, появился смысл в дальнейшем лечении, – объясняет заведующий отделением травматологии и ортопедии №1, лечащий врач Сергей Глиняный.

Ефим находится в Сургутской травмбольнице уже полтора месяца. За это время он побывал на операционном столе 8 раз. Сочетание сложного перелома и серьезного повреждения мягких тканей требовало применения различных передовых методик в ходе каждой операции. На одном из этапов понадобился богатый опыт и современное оборудование специалистов Ожогового центра.

– Заживления раны мы добивались посредством VAC-терапии – использовали вакуумные повязки, которые ускорили регенерацию. Но при такой большой площади раневой поверхности без трансплантации кожи не обойтись. Ожоговые хирурги пересадили кожный пласт с бедра пациента на повреждённый участок, перекрыв дефект. Приживление прошло благополучно, и мы сосредоточились на переломе. Стремимся к тому, чтобы травмированная нога вновь стала опорной. Пациенту установлен аппарат Илизарова. Конструкция модульная, по мере срастания перелома будет демонтироваться поэтапно, – говорит Сергей Глиняный, выполнивший основной объём хирургических вмешательств.

Фиксирующую конструкцию Ефиму носить еще долго. С ней он и будет выписан в конце недели. Послеоперационный ортопедический режим пока исключает нагрузки на сустав, но пациент может передвигаться на костылях. Чрез два месяца его вновь ждут в травмбольнице. По результатам обследования лечащий врач примет решение о частичном демонтаже аппарата Илизарова.