Внимание детям с хроническими заболеваниями

Времена меняются, а задачи педиатрической службы остаются неизменными: работать над сохранением здоровья детей.   И в этой деятельности особое значение имеет профилактика  хронических заболеваний, считает педиатр Нефтеюганской районной больницы, детский эндокринолог  Екатерина Ушакова.

- Практически с первых дней жизни  дети проходят  различные вида скрининга на выявление возможных  патологий. На третьи   сутки жизни еще в роддоме проводят  неонатальный скрининг на выявление пяти   наследственных заболеваний, которые представляют серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка: фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, адрено- генитальный синдром, муковисцидоз, галактоземия.

В два месяца в рамках диспансеризации детей осматривают узкие специалисты: невролог, окулист, хирург, стоматолог, проводится ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, тазобедренных суставов,  головного мозга, сердца, а также проводится анализ крови на определение уровня гемоглобина.  Таким образом,  в первые два месяца  все  новорожденные дети проходят полное обследование, дающее  педиатрам представление о состоянии здоровья, выявляются  пороки развития, возможные  риски развития заболеваний, в том числе наследственные заболевания, требующие немедленного лечения и компенсации. Особенно это важно для детей недоношенных или рожденных с малым весом. При наличии эндокринных патологий родителям и врачам следует быть внимательными. Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Если щитовидная железа синтезирует недостаточное  количество гормонов,  речь может идти о  гипотиреозе. Это нарушение ведет к задержке психомоторного и умственного развития, мышечной гипотонии, позднему прорезывание зубов, увеличению языка, отставанию в росте, утомляемости, сонливости, снижении памяти, гипотермии, сухости кожных покровов, ломкости ногтей, частым простудам,   прибавке в весе, анемии…

Если щитовидная железа продуцирует тиреоидных  гормонов больше нормы, это тиреотоксикоз.  У детей с таким заболеванием  отмечается сниженная  масса тела даже при нормальном питании, тревожность и раздражительность, учащённое сердцебиение, выпячивание глазного яблока, потливость, дрожь в руках, выпадение волос, частый стул, нарушения менструального цикла.Если у ребенка имеют место вышеперечисленные симптомы или он относится к группе риска по заболеваниям щитовидной железы, необходимо обратиться к эндокринологу для проведения комплексного обследования с целью своевременной диагностики и назначения лечения. 

Еще одна железа, играющая большую роль в регуляции жизненных функций организма – поджелудочная. Она вырабатывает инсулин,  глюкагон, соматостатин.   Уровень вырабатываемых гормонов напрямую зависит от количества и качества потребляемой пищи. Вызывает тревогу, что в  последнее время дети стали есть больше запрещенных продуктов и пищу с большим количеством консервантов, других вредных веществ. Поэтому   при нарушениях работы поджелудочной железы необходимо соблюдать следующие правила питания:

Кормить ребенка каждые три-четыре часа (то есть 6 раз в день).

Ребенок должен есть малыми порциями, не переедать, т. к. поджелудочная железа не справится с перевариванием лишней еды.

Пища должна быть протёртая и тёплая.

В меню могут входить   молочные крупяные супы, пюреобразные вегетарианские супы, заправленные растительным маслом, можно добавлять немного сливочного; постное мясо, птица, постную рыбу – все в отварном или паровом виде; крупяные гарниры, отварные или паровые овощи; молочные каши, паровой омлет, паровые творожники, яйца всмятку два раза в неделю, кисломолочные продукты, нежирное молоко, из сладостей – галетное печенье, сухой бисквит, пастила, зефир, мармелад, запеченные фрукты. Из питья   - отвар шиповника, жидкий кисель, компот из сухофруктов, слабощелочная минеральная вода без газа

Около 85% детей, страдающих ожирением, становятся тучными взрослыми. Все дети с избыточной массой тела или ожирением, нуждаются в проведении определенного комплекса обследования, т.е. в скрининге эндокринных, кардиологических, ортопедических и других осложнений. При раннем и систематическом лечении прогноз благоприятный. Даже умеренное снижение массы тела на 5-10% приводит к значительному улучшению течения сопутствующих ожирению заболеваний. Как показывает практика, зачастую дети нуждаются в сильной мотивации, а также большой поддержке  родителей.   В семьях, практикующих правильное питание и активный  образ жизни   риски развития хронических, в том числе эндокринных нарушений минимальны.