Илья Баланин рассказал о ключевых векторах развития системы ОМС с 2023 по 2025 год

Государство постоянно совершенствует сферу оказания медицинских услуг гражданам, имеющим хронические заболевания. Медпомощь оказывается им  в  рамках базовой программы  ОМС. Среди нововведений следует упомянуть внедрение среднего норматива комплексного посещения и  денежных затрат при диспансерном наблюдении. Такой норматив дает возможность обеспечить своевременную диагностику и  профилактику осложнений и  обострений хронических недугов, среди которых  — онкологические заболевания, сахарный диабет, болезни системы кровообращения и  прочие. На  финансовое обеспечение нововведения будет направлено 57,6  млрд рублей.

Согласно заявлению Ильи Баланина, изменение способа оплаты профосмотров, диспансеризации, в  том числе углубленной, а  также диспансерного наблюдения за  единицу объема медицинской помощи обеспечит максимально рациональное расходование средств обязательного медицинского страхования, что станет для медорганизаций стимулом к  проведению профмероприятий и  обеспечению застрахованных лиц диспансерным наблюдением. Об  этом пишет zdorovayarossia.ru .

Как и  ранее, особое внимание будет уделяться профилактическим осмотрам и  диспансеризации, в  частности  — углубленной после перенесенного COVID-19. По  словам председателя ФОМС, реабилитация пациента, диспансерное наблюдение и  проведение школ сахарного диабета, благодаря которым можно отслеживать изменение состояния здоровья пациента в  реальном времени, оплачиваются за  счет средств  ОМС. Это особенно актуально для россиян, имеющих заболевания с  повышенным риском для здоровья.

В  числе прочих правительство Российской Федерации гарантировало пациентам проведение бесплатного тестирования на  грипп и  другие виды ОРВИ в  случае наличия медицинских показаний.

Существенные изменения затронули и  работу с  пациентами, которым необходимо оказание специализированной высокотехнологичной помощи. Еще с  2021  года выбор ЛПУ за  пределами региона проживания для россиян стал значительно проще.

Высокую эффективность показала практика оплаты медпомощи в  федеральных клиниках непосредственно из  бюджета Федерального фонда ОМС, благодаря чему возросла доступность специализированной, в  частности высокотехнологичной, медпомощи в  крупнейших отечественных клиниках.

За  минувший год такая помощь федеральными ЛПУ была оказаны по  двум миллионам случаев на  сумму 157  млрд рублей. Наиболее востребованными стали офтальмологическая помощь  — свыше 256  тысяч обращений, онкологическая  — более 248  тысяч случаев, акушерство и  гинекология  — 170  тысяч, сердечно-сосудистая хирургия  — свыше 150  тысяч обращений.

В  Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи весной минувшего года были внесены несколько корректив, после чего федеральные медорганизации получили право за  счет средств ОМС оказывать высокотехнологичную медпомощь с  применением уникальных инновационных методов лечения.

Возможностью пройти профилактические мероприятия за  счет средств ОМС в  текущем году смогут воспользоваться 86,3  млн человек. 11  млн граждан пройдут углубленную диспансеризацию, 37,8  млн пациентов будут обеспечены диспансерным наблюдением, а  еще 427,1  тыс. россиян смогут пройти медицинскую реабилитацию в  условиях амбулатории.