Последствия инсульта головного мозга

В России инсульт головного мозга занимает второе место среди причин смерти населения после инфаркта миокарда. Это показатель того, насколько серьезным является заболевание, и какие меры необходимо предпринимать для его профилактики и лечения.

По этой причине, инсульт относится к категории заболеваний, которые требуют обязательного проведения реабилитационных мероприятий. Восстановительное лечение является гарантией от рецидива болезни и помогает вернуть пациента к полноценной жизни.

Инсульт головного мозга – это быстро развивающееся нарушение кровообращения в мозге, что приводит к гибели нервных клеток от недостатка кислорода. Существуют три типа инсульта - геморрагический, ишемический и субарахноидальный.

Ишемический инсульт, который происходит от закупорки сосудов мозга, является самым распространенным, составляя от 70% до 85% всех случаев. Геморрагический инсульт происходит от разрыва сосудов и геморрагии в мозге и встречается реже, около 20% случаев. Субарахноидальный инсульт еще более редок, и происходит от черепно-мозговой травмы или разрыва артериальной аневризмы.

Неврологический дефицит, который длится более суток, считается инсультом. Малый инсульт – это состояние, при котором неврологические функции восстанавливаются в течение трех недель. Смертность при разных типах инсультов различается и в среднем составляет:

• Ишемический инсульт - не более 15%;
• Геморрагический инсульт - не более 33%;
• Субарахноидальное кровоизлияние - до 50%.

Есть несколько факторов риска, связанных с инсультом, которые включают возраст от 50 лет, мужской пол, артериальную гипертензию, хронические заболевания сердца, транзиторные ишемические атаки, работу с высокими нервными нагрузками, курение, ожирение, повышенный холестерин, сахарный диабет, асимптомный стеноз сонных артерий и инсульт у прямых родственников. В России, к факторам риска можно добавить экстренную госпитализацию, которая не превышает 30% всех случаев инсульта, отсутствие должным образом оборудованных палат интенсивной терапии и невыполнение программ реабилитации.

Уменьшение вероятности наступления инсульта может произойти с помощью правильного питания и режима сна, своевременного обследования и хирургических операций для лечения хронических заболеваний сердца, отказа от курения и уменьшения холестерина и ожирения.

Начальная диагностика и оказание помощи при инсульте

Главное в первоначальном обследовании больного - выполнить несколько действий. Врачи могут попросить пациента выполнить следующие задания:

1. Вытянуть руки перед собой ладонями вверх, закрыв глаза. Если одна из рук начинает неконтролируемо "уходить" вниз и вбок - это может быть признаком инсульта.
2. Поднять обе руки над головой. Они должны подниматься равномерно на одинаковую высоту.
3. Высунуть язык. Если он видоизменен (изогнут) и/или "заваливается" в сторону - это тоже может быть признаком инсульта.
4. Выговорить одно несложное предложение. При инсульте часто появляются дефекты речи, ухудшается дикция и артикуляция.
5. Улыбнуться. У больного, перенесшего инсульт, улыбка может оказаться искаженной, а уголки губ "смотреть" в разные стороны.

Если подозрения подтвердятся, необходимо вызвать скорую помощь и сообщить врачам о замеченных симптомах, вне зависимости от их исчезновения или усиления. Госпитализация нужна срочно: в стационаре следует провести МРТ, транскраниальную допплерографию, МР-спектроскопию и другие виды исследований, которые помогут подтвердить или опровергнуть опасения.

Если признаки инсульта были обнаружены, после вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо оказать первую помощь, которая будет состоять из нескольких шагов:

1. Поднять голову больного на 30 градусов над уровнем тела.
2. Ослабить стесняющую одежду: ремни, воротнички и т.д.
3. Измерить давление.
4. Подать лекарство, нормализующее давление, из тех средств, которые уже использовались больным ранее.
5. Если нужных препаратов под рукой не окажется, можно опустить ноги в таз с умеренно горячей водой.
6. Перевернуть больного на правый бок, подложить под нижнюю челюсть лоток, если есть рвотные позывы.

Наконец, рекомендуется заранее открыть входную дверь и ожидать приезда бригады скорой медицинской помощи. Но если пациент желает остаться дома и не ехать в больницу - необходимо настоять на немедленной госпитализации.

Инсульт - это серьезное нарушение кровообращения в мозгу, которое вызывает отмирание нервных клеток и неврологические нарушения. Симптомы инсульта могут быть различными и зависят от типа и обширности нарушения кровообращения.

Часто первыми проявлениями инсульта являются головокружение, слабость или потеря сознания, а в тяжелых случаях - состояние комы. Также возможны пульсация шейных артерий, резкий перепад давления, рвота, сиплое дыхание, онемение конечностей, бледность, боли в голове и иногда в области сердца. Выраженность симптомов зависит от локализации нарушения кровообращения и его обширности.

В зависимости от формы инсульта, он может протекать благоприятно, перемежающеся или тяжело. При благоприятной форме сознание восстанавливается в течение нескольких минут или часов, а при перемежающейся форме могут остаться нарушения, которые со временем можно устранить. Тяжелый вариант сопровождается ухудшением симптоматики и может закончиться летальным исходом.

Неврологические нарушения после инсульта могут проявляться в виде паралича, дефектов речи, нарушениях зрения, слуха и памяти. Последствия инсульта невозможно избежать, но их можно частично или полностью устранить при соблюдении следующих условий: быстрой и правильной диагностики, немедленной госпитализации и обязательной реабилитации.

Некоторые факторы риска для инсульта нельзя контролировать, такие как сила и тип инсульта, место его локализации и обширность. Однако, профилактические действия и внимательное отношение к факторам риска могут существенно снизить риск инсульта.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта является неотъемлемой частью процесса восстановления здоровья пациента. В то же время, как показывает статистика, только 20% пациентов обращаются в реабилитационные центры и отделения. Остальные либо продолжают лечиться на дому, либо вовсе не получают заботы профессионалов. Однако факты говорят сами за себя: при лечении инсульта на дому, ранняя летальность наступает в 43% случаев, а в больницах – 24%.

Существует множество методик и терапий, направленных на максимальное восстановление пациента после инсульта. Среди них можно выделить следующие:

• педагогическая терапия;
• психотерапия;
• медикаментозная терапия;
• эрготерапия;
• речевая терапия;
• физиотерапия;
• кинезиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия и массаж;
• гирудотерапия;
• диетология и другие.

Кроме того, проведение активной реабилитационной программы в экологически чистых местах имеет большое значение. Ведь мозг человека потребляет до 25% всего вдыхаемого кислорода, а после инсульта требования к качеству воздуха возрастают.

Нередко у пациентов, перенесших инсульт, возникают нейрокогнитивные расстройства, такие как внезапные изменения настроения или повышенная утомляемость. Поэтому, важно проводить реабилитацию в условиях, максимально приближенных к домашним. В таких условиях пациент может чувствовать себя комфортно и обеспеченным заботой со стороны медицинского персонала.

Фото: freepik.com