Что делать при поражении головного мозга?
Поражения головного мозга, обусловленные черепно-мозговой травмой, инсультами и другими заболеваниями, обычно приводят к неврологическим расстройствам, которые влияют на слух, речь, зрение и движение. Восстановление утраченных функций требует комплекса восстановительных мероприятий, однако в домашних условиях или в медицинских учреждениях, которые не специализируются на лечении неврологических расстройств, такой комплекс может оказаться неэффективным.
В зависимости от тяжести и локализации повреждений в головном мозге, обратимость и интенсивность неврологических расстройств могут сильно разниться. Поэтому после экстренной медицинской помощи и проведения основного лечения, начинается период реабилитации, направленный на восстановление функций или обучение людей новым способам жизни после заболевания.
Научное сообщество большей частью сходится в мнении, что необходимо начинать активную реабилитацию в первые недели после прохождения острой стадии заболевания. Эффективность восстановительного лечения высока в первые месяцы, а полученные успехи закрепляются в последующие полгода. При этом, необходимо учитывать, что период реабилитации может затянуться до двух лет, особенно если речь повреждена.
Оказание первоочередной помощи при восстановлении двигательных функций является важной задачей для специалистов. Однако, очень многие пациенты и их родственники исходят из неправильных представлений о восстановлении на дому, что может привести к ошибкам. Ниже мы рассмотрим некоторые типичные ошибки и предостережения, которые могут помочь избежать ситуаций, значительно замедляющих процесс восстановления.
Во-первых, следует учитывать, что многие специалисты рекомендуют начать двигательную реабилитацию после повреждений головного мозга в течение первых недель. Однако начинать ее необходимо только в том случае, если врач уверен в ее своевременности и проводит наблюдение за пациентом. Поэтому выбор хорошего лечащего врача является ключевым фактором на этом этапе.
Важно отметить, что в России большинство специалистов склонны назначать лечение рутинным способом, не учитывая индивидуальных особенностей организма пациента. Поэтому важно не только выбрать лечащего врача, но и общаться с ним, чтобы принимать обоснованные решения.
Недооценку значимости комплексного подхода в двигательной реабилитации следует рассматривать как еще одну распространенную ошибку. Рациональное выполнение разнообразных методик восстановительной медицины, таких как массаж, гимнастика, медикаментозное лечение, физиопроцедуры и психотренинг, должно быть грамотно и эффективно скомбинировано для достижения желаемых результатов.
Очень важно уделять должное внимание психическому и психологическому состоянию пациента. Депрессия, в которой часто находятся пациенты после травм головного мозга и тяжелых заболеваний, зачастую приводит к потере мотивации на выполнение занятий лечебной гимнастикой, на мотивированное и волевое участие в восстановительном лечении. Соответствующая психологическая помощь в данном случае может помочь улучшить результаты двигательной реабилитации.
Наконец, следует помнить о том, что головной мозг тесно связан со всеми частями и органами человека и любое действие в нем посылает им определенные «команды», и наоборот, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга. В связи с этим двигательные упражнения не только тренируют мышцы и сухожилия, но и способствуют скорейшей регенерации нервных связей. Профессиональный подход в реабилитации является главным фактором для восстановления двигательных функций пациента после травм или заболеваний головного мозга.
Восстановление речевых дисфункций
Поражения речевых зон коры головного мозга могут быть вызваны опухолью, инсультом, травмой или воспалительным процессом и приводят к системным нарушениям речи, которые называются афазией.
Существует около восьми видов афазии, которые условно можно разделить на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Первая группа характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но способен произносить слова и фразы. Моторная афазия проявляется в том, что человек слышит и понимает речь, но не может выговаривать слова и фразы. Четверть людей, перенесших инсульт, страдают от проблем в речи.
Последствия речевых дисфункций у людей, перенесших органические поражения коры головного мозга могут быть серьезными, например, развиться плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности и депрессия.
Для восстановления речевых функций, несколько специалистов могут принимать участие, включая логопедов, нейропсихологов, педагогов, психологов и психиатров. Процесс восстановления обычно занимает много времени, гораздо больше, чем на двигательную реабилитацию, – два года, а в некоторых случаях пять-шесть лет.
Важно помнить, что часто люди с органическими поражениями головного мозга не понимают, что их счет, письмо или речь нарушены, и если понимают, то полагают, что со временем все наладится само собой. В таких случаях, необходимо им объяснить ситуацию, поставить задачу и убедить в достижимости поставленной цели. Также следует показать связь между приложенными усилиями и успешным результатом, рассказать, что желание добиться цели и оптимизм способствуют восстановлению больше, чем любая лекарственная терапия.
Частой ошибкой восстановления речи с неспециалистами является неправильный подбор упражнений и режима занятий. Неспециалисты могут сделать это без вреда для пострадавшего, но это лишит их веры в успех после многих неудачных занятий. Поэтому так важно обратиться за помощью к профессионалам.
Целью работы по восстановлению речи является необходимость показать фантастическое терпение, не раздражаться при занятиях с пострадавшим и постоянно поддерживать его интерес. Рекомендована ежедневная, неспешная, спокойная беседа, пение мелодичных песен, декламация незамысловатых детских стихотворений и чтение букваря.
Если вы все же решили самостоятельно заниматься с пострадавшим, необходимо купить литературу, разузнать у логопеда и других специалистов о существующих методиках, применять их комплексно и согласно существующим инструкциям специалистов.
Коррекция когнитивных расстройств: комплексный подход к реабилитации
Причинами возникновения когнитивных расстройств чаще всего являются ишемические инсульты, возникающие на фоне диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий.
За последнее десятилетие было проведено множество исследований, которые убедительно доказывают, что когнитивные расстройства негативно влияют на весь процесс реабилитации и восстановления нарушенных функций, таких как двигательные, зрительные, речевые и другие. Кроме того, на процесс восстановления влияют другие факторы, такие как возраст, размер очага поражение мозга, локализация повреждений, тяжесть заболевания, время начала лечения и реабилитации, а также наличие сопутствующих заболеваний. Раньше когнитивные расстройства не относились к факторам, которые облегчают реабилитацию.
Такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия, оказывают большое влияние на темпы восстановительного лечения. Несмотря на то, что раньше депрессия считалась лишь реакцией на заболевание, сейчас известно, что она формируется так же благодаря личностным, социальным и другим факторам.
Именно поэтому в качестве реабилитационных мероприятий для больных, получивших органические поражения головного мозга, важно задействовать специалистов из медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний. Комплексный подход к реабилитации включает в себя индивидуальный подход, согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение.
Важно понимать, что комплексная реабилитация не сводится просто к набору различных методик, а является процессом, который требует глубокого понимания характера заболевания и индивидуального подхода к каждому пациенту. Сегодня факт взаимосвязи всех возможных неврологических нарушений после полученных поражений головного мозга можно считать доказанным, поэтому комплексная реабилитация является основным фактором успешного восстановления и приведения пациента в состояние, близкое к полноценной жизни.
Фото: freepik.com