Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него

Опасная и жизнеугрожающая болезнь - геморрагический инсульт головного мозга. Даже если удалось выжить, то наличие этой патологии оставляет негативные последствия для здоровья, поскольку поражение мозга всегда отражается на функциях организма. Тем не менее, чтобы вернуться к нормальной жизни, требуется максимальное усилие и терпение в процессе восстановления.

Геморрагический инсульт - это кровоизлияние в головной мозг. Эта патология очень опасна, поэтому важно понимать ее причины и механизм развития. В отличие от ишемического инсульта, который происходит из-за закупорки кровеносных сосудов и нехватки кислорода в клетках мозга, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосудов и их выбросом крови внутрь мозга.

Хотя геморрагический инсульт происходит реже, чем ишемический (20-25% случаев), он является наиболее опасным и может привести к более тяжелым последствиям.

Существует несколько разновидностей геморрагического инсульта головного мозга:

• Паренхиматозный инсульт, поражающий ткани головного мозга;
• Внутрижелудочковое кровоизлияние;
• Субдуральный и эпидуральный инсульт над и под твердой оболочкой мозга;
• Субарахноидальный инсульт, при котором происходит кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

В любом случае, кровоизлияние в мозг приводит к возникновению гематом и отеков, что приводит к гибели клеток и катастрофическому влиянию на системы организма больного.

Последствия геморрагического инсульта

Вне зависимости от типа геморрагического инсульта головного мозга, организм всегда страдает функционированием определенных систем. Количество крови, проникшей в мозговое пространство и локализация гематомы определяют степень осложнений. Если кровоизлияние обширно, может наступить летальный исход или коматозное состояние. В более легких случаях возможна утеря двигательной, глотательной, речевой функций, а также возникновение психологических отклонений и расстройств мыслительных процессов.

Анализируя последствия геморрагического инсульта с учетом локализации гематомы, можно выделить инсульт, возникший в правом или левом полушарии головного мозга.

Геморрагический инсульт правого полушария головного мозга характеризуется частичным или полным параличом левой половины тела, нарушением зрения или слепотой. Кроме того, функция глотания может быть нарушена, способность к сну может быть нарушена, и больной может испытывать сильное головокружение. Несмотря на это, речевой центр может быть активен в течение некоторого времени, что усложняет диагностику инсульта.

Геморрагический инсульт левого полушария головного мозга вызывает паралич правой половины тела и потерю речевых функций. У пострадавшего возникает трудность с вспоминанием букв или цифр, а также связным выражением мыслей. Кроме того, страдает способность логически мыслить и распознавать временные последовательности.

Важно отметить, что речевой центр левшей расположен в правом полушарии головного мозга. Поэтому инсульт данной области может привести к речевым расстройствам у левшей в отличие от правшей. Как бы там ни было, после геморрагического инсульта трудно предсказать скорость восстановления утраченных функций даже для опытных специалистов.

Первоочередной задачей медиков является сохранение жизни человека, поэтому, если он еще в состоянии глотать и мускулатура его работает как надо, то вероятно, его жизнь будет сохранена. Однако, после спасения пациента, наступает трудный период реабилитации, и от того, насколько эффективна реабилитация, будет зависеть дальнейшее качество жизни пациента.

К сожалению, в России ситуация с реабилитацией после инсульта оставляет желать лучшего: только 10% выходят на работу (что можно считать успешным исходом восстановления), 85% постоянно нуждаются в медицинской или психологической помощи, а 25% остаются инвалидами на всю жизнь.

Чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию, следует обеспечить пациенту как можно быстрее медицинскую помощь при инсульте. Это может значительно повлиять на дальнейшее качество жизни инсультового больного.

Оказание помощи при геморрагическом инсульте головного мозга является важным мероприятием, способным спасти жизнь пациента. Первоочередной задачей является правильное положение тела. Необходимо уложить больного таким образом, чтобы его голова и плечи были приподняты. Также следует удалить все сдавливающие элементы одежды, освободить дыхательные пути и приложить холодный предмет к голове с противоположной стороны от парализованных телесных частей. Если есть рвота или повышенное слюноотделение, то необходимо очистить ротовую полость от излишков жидкостей.

По прибытии пациента в медицинское учреждение врачи приступают к диагностике. Для этого используются КТ- и МРТ-исследования мозга. Полученные снимки позволяют врачу увидеть очаг поражения и назначить лечение.

При геморрагическом инсульте пациент помещается в реанимационное отделение, где он находится до стабилизации его состояния, которая может занять около трех недель. Все это время врачи следят за жизненными показателями пациента и предпринимают меры, направленные на уменьшение отека мозга. Кровоостанавливающие средства, препараты для снижения артериального давления и обезболивающие являются основными фармакологическими методами лечения. Если кровоизлияние обширное, то врачи могут решить о хирургическом вмешательстве, которое позволяет устранить сгустки крови и уменьшить размеры гематомы.

После выписки из отделения интенсивной терапии больной нуждается в продолжительной реабилитации.

После геморрагического инсульта больной требует особенного ухода, который зависит от состояния пациента и клинической картины заболевания. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые применимы для практически любого случая. В первые дни после инсульта пациент должен находиться в кровати с приподнятым основанием в области головы, периодически требуются регулярные обтирания кожных покровов и изменение положения тела каждые 3 часа, чтобы избежать образования пролежней.

На 5-6 день после инсульта можно начинать первые меры реабилитации. Краткосрочный и эффективный результат реабилитации зависит от того, насколько соответствуют меры состоянию пациента, а также от их регулярности. Важен первый этап реабилитации, так как он в разы увеличивает шансы пациента на максимальное восстановление.

Для родственников больного, планирующих продолжать уход за ним дома, необходимо пройти специальный курс обучения по реабилитации пациентов после инсульта головного мозга. Обучение можно получить в государственных и частных реабилитационных центрах. Многие врачи не рекомендуют заниматься восстановлением пациента самостоятельно, чтобы избежать возможных негативных последствий.

В первую очередь больному необходимо заново освоить навыки самообслуживания, чтобы он мог выполнить ежедневные бытовые действия и постепенно вернуться к нормальной жизни. Такие упражнения, как обучение самостоятельному одеванию, умыванию, принятию пищи и т.д., являются необходимыми. Важно, чтобы все эти действия выполнялись осознанно, и неудачи не вызывали разочарования и последующей апатии.

Помощь психолога — необходимый элемент реабилитации. Как изменение эмоционального фона больного, так и реакция организма на болезнь могут являться следствием инсульта. Однако желательно обеспечить благоприятную и спокойную атмосферу, проводить беседы и избегать любых конфликтов и споров. В случае, если по какой-то причине обеспечить постоянное общение с родственниками невозможно, то стоит обратиться за помощью к профессиональному психологу. Его задача — повышение мотивации пациента на скорейшее возвращение к прежним возможностям.

Ученые из Американской ассоциации сердца доказали, что депрессия у женщин может увеличить риск возникновения инсульта. Заболевание сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, а прием антидепрессантов усугубляет состояние. Поэтому важно следить за эмоциональным состоянием.

Для восстановления речи необходима помощь опытного логопеда. Он сможет определить характер речевого расстройства и назначить индивидуальное лечение. Успех и скорость реабилитации в этой области зависят от желания и мотивации пациента.

Лечебная физкультура помогает восстановлению двигательной функции больного. Рекомендации по выполнению упражнений должен давать врач-реабилитолог, так как лечение в каждом конкретном случае индивидуально. На начальных этапах актуальны пассивные упражнения, когда движения конечностей больного выполняются при помощи ассистента. По мере восстановления мышечной активности занятия проходят в положении лежа, затем сидя и стоя.

Сегодня существует множество эффективных способов реабилитации больных после геморрагического инсульта. Необходимо выбирать индивидуальную программу лечения, которая наиболее подходит для каждого пациента.

Методы восстановления после инсульта: физиотерапия, эрготерапия, логопедия, психотерапия и механотерапия

Восстановить способность говорить, двигаться и логически мыслить после геморрагического инсульта может быть непростой задачей, особенно для пожилых людей. Но при грамотном подходе это вполне реально. Существует несколько методов, которые помогают справиться с последствиями инсульта головного мозга.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью реабилитации постинсультных пациентов и включает в себя методы электрического, магнитного, механического, лазерного и другие виды воздействия на организм. Процедуры направлены на сохранение работоспособности мышц, восстановление функций мозга и улучшение кровоснабжения.

Эрготерапия

Комплекс мер, называемый эрготерапией, обучает пациентов простейшим бытовым навыкам, которые им необходимы для самостоятельной жизни. После инсульта пациенты часто не могут открывать двери, включать различные приборы или даже застегнуть пуговицу. Эрготерапевты заново учат пациентов этим навыкам, применяя разные игры и моделируя ситуации. Наиболее продвинутые реабилитационные центры оснащены специальными тренировочными помещениями, максимально напоминающими домашнюю обстановку. Эрготерапия также направлена на восстановление мелкой моторики, способности захватывать маленькие и крупные предметы, навыков письма, набора на клавиатуре, шитья и т. д.

Логопедические занятия

Логопедические занятия необходимы для восстановления функции речи. Афазия, что является поражением речевого центра мозга, может быть различных типов, но при правильной и упорной работе это последствие болезни преодолимо.

Психотерапия

После инсульта больной часто может чувствовать себя абсолютно беспомощным. Психотерапия в таких случаях играет важную роль, помогая пациенту не опускать руки и понимать, что эта слабость преодолима, она лишь временное явление, и при старании пациент сможет вернуться к обычной жизни.

Механотерапия

Современный способ реабилитации пациентов после геморрагического инсульта – механотерапия. Он заключается в использовании роботизированных тренажеров и подходит для тренировки движений верхних и нижних конечностей, а также для восстановления мелкой моторики. Использование высокотехнологичного оборудования - БОС-тренажеров, систем вертикализации - помогает сократить время восстановления двигательных навыков.

Восстановление после геморрагического инсульта является бесспорно непростой задачей. Однако при наличии родных и близких, которые окружают пациента своей заботой и поддержкой, реабилитация может пройти быстрее и более эффективно.

Фото: freepik.com