Что делать при подозрении на коронавирус и как облегчить течение болезни?
Пандемия COVID-19 продолжается, несмотря на массовую вакцинацию и уменьшение количества новых случаев заболевания. Многие люди все еще заражаются коронавирусом, а некоторые из них переносят болезнь в тяжелой форме. Чтобы избежать этого, важно знать, как правильно действовать при подозрении на эту инфекцию. Исход заболевания напрямую зависит от правильной последовательности диагностических и лечебных мероприятий.
Эксперты считают, что причиной быстрого распространения новой коронавирусной инфекции стали генетические изменения в возбудителе, которые делают его менее уязвимым к иммунному ответу человека. Кроме того, после зимы многие люди имеют слабый иммунитет и подвержены респираторным заболеваниям, что также способствует заражению COVID-19.
Учитывая, что коронавирус является одним из заболеваний ОРВИ, его проявления могут быть схожи с другими респираторными инфекциями, что затрудняет правильную диагностику. Если у человека высокая температура, боль в горле и кашель, как можно понять, что это именно COVID-19 и что делать в такой ситуации? Мы ответим на эти вопросы и расскажем о том, какие меры следует принимать, если тест на коронавирус оказался положительным.
Какие типы тестов помогают обнаружить коронавирусную инфекцию?
Существуют две группы лабораторных тестов, которые используются для выявления наличия SARS-CoV-2. Первая группа тестов основана на обнаружении специфических антител. Если присутствуют антитела к вирусу, значит, он присутствует в организме.
С точки зрения биохимии, антитела представляют собой белки-иммуноглобулины, которые обозначаются латинскими буквами Ig. Имеется несколько классов иммуноглобулинов, каждый со своими функциями. При инфекционных заболеваниях особое значение имеют IgM и IgG. IgM определяется в начале заболевания и является индикатором острого инфекционного воспалительного процесса. В случае COVID-19 IgM обнаруживается через 5-6 дней после контакта с вирусом, увеличивает его концентрацию, а затем постепенно уменьшается. Спустя несколько недель IgM перестают производиться.
IgG появляется позже, но дольше сохраняется в организме, чем IgM. Они способствуют долгосрочному и в некоторых случаях пожизненному иммунитету при некоторых видах инфекций. Если в анализе на коронавирус найдены только IgG, то это свидетельствует о том, что человек уже перенес COVID-19.
Заметим, что через три месяца после выздоровления уровень IgG снижается в два раза, а через полгода антитела этого класса могут не обнаруживаться. Однако эти временные критерии имеют индивидуальный характер и могут различаться у разных пациентов SPUTNIK Беларусь. Для обнаружения иммуноглобулинов применяют метод иммунофлюоресцентного анализа (ИФА), который заключается в реакции антитела-иммуноглобулина с имеющимся антигеном, идентичным антигену SARS-CoV-2. Исследование проводится на крови, взятой из локтевой вены. ИФА дает количественные результаты по уровню иммуноглобулинов, но единицы измерения зависят от используемой тест-системы. Приблизительное время получения результата – 1-2 дня.
Еще один тип тестов на коронавирус – это экспресс-методы обнаружения антикоронавирусных антител методом иммунохроматографии. В таких тестах используются полимерные пластины, на которых исследуется капля крови из пальца. Результат отображается на специальных обозначениях, указывающих на наличие IgM и IgG. Этот тип тестов обладает преимуществами простоты и скорости – результат виден сразу. При изучении инструкции экспресс-тест можно провести дома. Но данный метод не предоставляет количественных результатов и может показать только наличие или отсутствие антител, но не их количество. Кроме того, точность экспресс-тестов низка не более 60–70%. DIAGEN. Какие бывают тесты на коронавирус и когда их делать. URL: https://mail.yandex.ua/ .
Второй тип тестов относится к молекулярно-генетическим исследованиям и направлен на обнаружение РНК коронавируса в исследуемом материале. Для этого используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), а материалом для анализа может служить содержимое мазка из носа и ротоглотки. Проведение ПЦР требует специальной диагностической аппаратуры. Результат готов через несколько дней. Существуют express-методы ПЦР, но их точность ниже.
Но важно не забывать, что каждый тест необходимо делать своевременно. Диагностика ИФА может быть осуществлена только при наличии клинических проявлений, когда начинается производство антител. Но невозможно определить, был ли человек заражен COVID-19 сразу после контакта с вирусом с помощью ИФА – для этого потребуется использование ПЦР. После выздоровления и уничтожения вируса его РНК не обнаруживается, и теперь с помощью ПЦР невозможно определить, болел ли человек COVID-19. Таким образом, ИФА и ПЦР являются взаимодополняющими методами, а не заменяют друг друга.
В настоящее время множество людей по всему миру борются с коронавирусной инфекцией COVID-19, вызванной SARS-CoV-2. Но что следует знать о симптомах этой болезни?
Согласно экспертам медицинской лаборатории INVITRO, первые и основные признаки коронавирусной инфекции - это слабость, повышенная температура и кашель. Кроме того, при заражении могут возникнуть такие симптомы, как одышка, учащенное дыхание, тахикардия, потеря аппетита, ощущение жжения в носоглотке, истечение слизи из носа, першение и боль в горле, покраснение глаз со слезотечением, боли в мышцах и суставах, а также диарея. Но следует помнить, что данные симптомы не являются специфичными только для COVID-19 и могут проявляться при других заболеваниях.
Если коронавирус протекает без симптомов или с неспецифической симптоматикой, то следует сдать кровь на ПЦР-анализ. Этот анализ поможет определить наличие вируса в содержимом мазка. Важно знать, что при подозрении на коронавирус лучше сдавать ПЦР-тест на первой неделе заболевания, когда концентрация вируса в верхних дыхательных путях максимальна. Об этом также сообщили в медицинской лаборатории DIAGEN.
Стоит отметить, что не следует ориентироваться только на специфические симптомы при подозрении на коронавирус, такие как потеря вкуса и обоняния. Кроме того, не стоит думать, что заразиться этой инфекцией могут только пожилые и ослабленные пациенты с сахарным диабетом, ожирением и другими болезнями. Недавние исследования показали, что COVID-19 может заразить людей всех возрастов, включая детей. Также стоит заметить, что симптомы и течение коронавирусной инфекции могут изменяться со временем. Об этом сообщил член-корреспондент РАН А.В. Горелов в интервью на ScientificRussia.ru.
В любом случае, при подозрении на COVID-19, следует обращаться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации по профилактике болезни.
Как узнать, что инфекция вызвана омикрон-штаммом?
С недавних пор в Европе появился новый штамм коронавируса, который пришел из Африки. Но насколько опасен омикрон-штамм и что известно о нем? Изменения, связанные с омикрон-штаммом, замечены в клинической картине COVID-19. На первых порах пандемии, ученые заметили, что уханьский вариант коронавируса протекает тяжело с осложнениями, такими как пневмония. Однако, в отличие от него, омикрон-штамм предположительно воздействует в основном на верхние дыхательные пути, что значительно снижает вероятность развития осложнений в виде пневмонии.
Тем не менее, возникла опасность, что люди, зараженные этим штаммом, будут откладывать обращение за медицинской помощью, так как клинические признаки болезни напоминают ОРВИ. Именно это вызывает наибольшую тревогу, так как пациенты занимаются самолечением, не уделяют должного внимания своему состоянию и продолжают передавать вирус окружающим, поскольку коронавирус легко передается воздушно-капельным путем с верхних дыхательных путей. Резкий рост заболеваемости именно из-за этого стал следствием появления омикрон-штамма.
Однако, нельзя сделать определенных выводов о том, что у человека именно омикрон-штамм, на основе только клинических признаков. Необходима лабораторная диагностика. Но не все ПЦР-тесты, выявляющие коронавирус, могут определить конкретный штамм. Для этого используют метод секвенирования - определение нуклеотидной последовательности в РНК коронавируса, который позволяет диагностировать все штаммы SARS-CoV-2, включая омикрон-штамм. Тест-системы, основанные на методе секвенирования, начали внедрять во многих лечебных учреждениях России. По словам заслуженного врача, только генетическое исследование может определить наличие омикрон-штамма.
Что нужно делать, если был контакт с человеком, зараженным коронавирусом?
В первую очередь, необходимо учитывать время и условия контакта. Максимальный период инкубации у COVID-19 - 14 дней. Если контакт происходил ранее этого периода, то человек не относится к группе контактных.
Если сотрудник на рабочем месте был заражен, но остальные коллеги соблюдали социальную дистанцию, использовали индивидуальные средства защиты (маски, перчатки, антисептики), то они не относятся к категории контактных. В противном случае, если они были в тесном контакте с заболевшим в течение рабочего дня в одном помещении, то они считаются контактными. То же самое относится к семье инфицированного.
Отметим, что необходимость соблюдения режима самоизоляции для людей, контактировавших с зараженными, была отменена с февраля 2022 года. Таким образом, каждый может самостоятельно принимать решение о продолжении своей деятельности после контакта с заболевшим.
Если нет никаких подозрительных признаков, то нет необходимости сдавать тесты. Если появились симптомы, следует обратиться за медицинской помощью. Врач направит пациента на тестирование в случае подозрения на инфицирование.
Что нужно делать, если у человека выявлен коронавирус.
Как поступить, если у вас подтвердилась коронавирусная инфекция? Если при тестировании на коронавирус результат положительный, то это, скорее всего, значит, что у вас есть COVID-19. В таком случае стоит вызывать специалиста. В зависимости от тяжести заболевания врач может рекомендовать лечение дома либо направить пациента в больницу. Однако, не стоит забывать, что возможны ложно-положительные тесты, когда анализ показывает наличие коронавируса, но на самом деле его нет. В таком случае только специалист может поставить правильный диагноз. Если у пациента есть симптомы ОРВИ, но тест на коронавирус отрицательный, это может быть случай ОРВИ, который также требует лечения. Но главной причиной ложно-отрицательных результатов является нарушение правил перед подготовкой к анализу, хранению или транспортировке мазка. Также существует вероятность ошибок из-за недостаточной точности экспресс-тестов. Для минимизации риска ошибок, необходимо соблюдать все правила подготовки к тестированию. Важно помнить, что при ложно-отрицательных результатах или ложно-положительных результатах, врач может рекомендовать повторное тестирование через несколько дней или изменить лечение.
При появлении первых признаков коронавирусной инфекции многие люди задаются вопросом, стоит ли делать компьютерную томографию (КТ) легких. КТ позволяет выявить структурные изменения в легочной ткани, которые обычно возникают не сразу, а через несколько дней после начала заболевания. Однако они могут быть вызваны не самим вирусом, а осложненной бактериальной инфекцией.
Согласно экспертам, проведение КТ при коронавирусной инфекции раньше, чем через пять дней после проявления симптомов болезни, не имеет смысла и является неинформативным. Структурные изменения в легких обычно сопровождаются тяжелым состоянием, высокой температурой, одышкой, хрипами, бледностью или синюшностью кожи, а также низким насыщением крови кислородом. При наличии ожирения, сахарного диабета и других отягчающих факторов КТ также может быть необходима.
Но важно понимать, что данные КТ не указывают на конкретную причину изменений в легких, а лишь подтверждают их наличие. Нельзя утверждать, что они вызваны именно коронавирусной инфекцией.
Если у пациента нет признаков поражения легких и других отягчающих факторов, а болезнь проходит с общим недомоганием и повреждением верхних дыхательных путей, то нет необходимости делать КТ. В таком случае диагностику следует назначать только врач. Также стоит помнить о неоправданном облучении и избегать несогласованного с врачом проведения КТ.
Существует ли эффективный способ облегчить течение коронавирусной инфекции? Если вы заболели коронавирусом, то для улучшения вашего состояния необходимо принимать несколько групп лекарств. Противовоспалительные препараты помогут снизить высокую температуру и уменьшить воспалительные реакции. Отхаркивающие средства способствуют выведению мокроты, а общеукрепляющие препараты повышают иммунитет.
Однако, учтите, что действие этих лекарств временное, пока не уничтожен возбудитель. Необходимы противовирусные препараты для борьбы с SARS-CoV-2. Минздрав России в своих методических рекомендациях указал несколько средств для лечения коронавируса. Одним из таких препаратов является умифеновир, который содержится в лекарстве «Арбидол». Умифеновир помогает предотвращать проникновение вируса внутрь клетки, тем самым лишая его возможности размножаться. Препарат эффективен в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций, включая коронавирус и грипп.
«Арбидол» производится в нескольких формах и дозировках: порошок для приготовления суспензии, таблетки (50 мг) и капсулы (100 мг и 200 мг). Это позволяет выбирать рекомендуемую дозировку для пациентов всех возрастов. Капсулы 200 мг лекарства «Арбидол Максимум» предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Капсулы «Арбидол» 100 мг могут быть приняты пациентами старше 6 лет. Таблетки (50 мг) рекомендованы для лечения людей старше 3 лет, а порошок для приготовления суспензии – для детей старше 2 лет, его вкус приятен, он имеет вишнево-банановый аромат.
Существует небольшой список противопоказаний к применению препарата, включая гиперчувствительность к компонентам состава, беременность в первом триместре и грудное вскармливание. Прежде чем начать использовать средство «Арбидол», ознакомьтесь с противопоказаниями, указанными в инструкции.
Если вы подозреваете, что можете быть заражены коронавирусом и тест еще не проводился, вы можете принимать «Арбидол» по 200 мг, 4 раза в день в течение 5 дней. Препарат действенен не только против SARS-CoV-2, но и против других ОРВИ, поэтому может быть использован для профилактики тех, кто контактировал с людьми, больными COVID-19.
Следует учесть, что определенные номера в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств) относятся к различным формам препарата: таблетки (50 мг) – ЛСР-003900/0 , капсулы (100 мг) – Р N003610/0, а капсулы (200 мг) – ЛП-00269, а порошок для приготовления суспензии – ЛП-003117. Перед использованием средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Фото: freepik.com